‘Viagra fiyatları’ kategorisi için Arşiv

Viagra, Levitra, Cialis Satış

Cumartesi, 04 Aralık 2010
Film tablet Fiyat Hap başına Siparişi
Viagra 50 mg x 10 tablet $36.95 $3.70 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 20 tablet $53.95 $2.70 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 30 tablet $67.95 $2.27 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 60 tablet $107.95 $1.80 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 90 tablet $141.95 $1.58 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 120 tablet $165.95 $1.38 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 180 tablet $226.95 $1.26 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 270 tablet $309.95 $1.15 Viagra Hemen Al
Viagra 50 mg x 360 tablet $396.95 $1.10 Viagra Hemen Al
Cialis20 mg x 10 tablet $44.95 $4.50 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 20 tablet $69.95 $3.50 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 30 tablet $92.95 $3.10 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 60 tablet $154.95 $2.58 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 90 tablet $199.95 $2.22 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 120 tablet $226.95 $1.89 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 180 tablet $303.95 $1.69 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 270 tablet $403.95 $1.50 Cialis Hemen Al
Cialis 20 mg x 360 tablet $503.95 $1.40 Cialis Hemen Al
Levitra 20 mg x 10 tablet $49.95 $5.00 Levitra Hemen Al
Levitra 20 mg x 20 tablet $79.95 $4.00 Levitra Hemen Al
Levitra 20 mg x 30 tablet $99.95 $3.33 Levitra Hemen Al
Levitra 20 mg x 60 tablet $174.95 $2.92 Levitra Hemen Al
Levitra 20 mg x 90 tablet $239.95 $2.67 Levitra Hemen Al
Levitra 20 mg x 120 tablet $292.95 $2.44 Levitra Hemen Al
Levitra 20 mg x 180 tablet $395.95 $2.20 Levitra Hemen Al

Viagra nedir

Perşembe, 17 Mart 2011

Viagra nedir?

Viagra nedirViagra film-kaplı tabletler sildenafil içeren, bir yüzünde PFIZER, yuvarlak baklava biçimli tablet olarak 4 tablet içeren ambalajlar halinde sunulmaktadır. Viagra fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri adı verilen bir ilaç grubuna dahildir. Penisteki kan damarlarının gevşemesine yardımcı olarak cinsel uyarı sırasında kanın penise akımını sağlamak suretiyle etki gösterir. Viagra 50 mg ve viagra 100 mg sadece cinsel yoldan uyarılmanız durumunda doğal yolla sertleşme ereksiyon oluşmasına yardım eder. Sertleşme sorununuz yoksa viagra kullanmamalısınız. Sertleşme sorunu, bir erkekte cinsel aktivite için gerekli, penis sertleşmesinin sağlanamaması veya sertliğin korunamamasıdır. Viagra kadınların kullanımı için değildir.

Viagra kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

viagra ne işe yararSertleşme sorununu, buna yol açabilecek olası sebepleri ve uygun tedaviyi belirlemek için doktorunuz tarafından kullandığınız bütün ilaçların ve hastalıklarınızın bilinmesi gereklidir. Cinsel aktivite, kalp ile ilgili sorunlar için belirli bir derecede risk teşkil eder. Bu nedenle sertleşme sorununuza yönelik bir tedaviye başlamadan önce doktorunuzca kalp ve damar sisteminizin durumu değerlendirilmelidir.

Viagra aşağıdaki durumlarda kullanmayınız

viagra fiyatlarıViagra’nın etken maddesi olan sildenafil veya diğer bileşenlerine karşı alerjik bir reaksiyonunuz hassasiyetiniz varsa. Amil nitrat veya butil nitrat gibi nitrik oksit açığa çıkaran veya nitrat içeren, Nitrogliserin, isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat, pentaeritritol tetranitrat, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitrat fenobarbital gibi, herhangi bir ilaç kullanıyorsanız viagra kullanmayınız. Bu ilaçlar, sıklıkla göğüs ağrısı ile kendini gösteren bir kalp ve damar hastalığının, anjina pektoris, tedavisi için kullanılan ilaçlardır. Viagra bu ilaçların etkilerinde ciddi bir artışa neden olabilir. Bu ilaçlardan birini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Görme kaybına veya görme bozukluğuna neden olabilen non-arteritik anterior iskemik optik nöropati hastalığınız varsa. Kalbiniz ile ilgili bir sorununuz varsa, doktorunuz kalbinizin seksüel aktivitenin getireceği ek yükü kaldırıp kaldıramayacağını dikkatle değerlendirmelidir. Ağır bir karaciğer veya kalp sorununuz varsa. İnme veya kalp kriszi geçirdiyseniz veya tansiyonunuz, kan basıncınız, düşükse. Retinitis pigmentoza gibi az görülen belirli bir kalıtsal göz hastalığınız varsa.

Viagra aşağıdaki durumlarda dikkatl kullanınız

viagra satışViagra’nın geçici olarak tansiyonunuzu, kan basıncınızı, düşürücü etkileri olabilir. Çoğu kimsede bu durumun ilgili sonuçları azdır ya da hiç yoktur. Ancak özellikle tansiyon düşüşlerine hassas, kalp damarlarında tıkanma ile veya vücudun tansiyonu, kan basıncının, kontrolünde ciddi bozulma ile kendini gösteren nadir hastalıkları olan kişilerde cinsel aktiviteye eşlik edecek bu etkilerin doktorunuzca değerlendirilmesi gerekir. Orak hücre anemisi, kırmızı kan hücrelerindeki bir anormallik, lösemi, kan hücrelerinin kanseri, multipl myelom, kemik iliği kanseri, veya peniste herhangi bir hastalık veya biçim bozukluğunuz varsa, sertleşme sorununuz için ilaç kullanırken bu durumlar özel dikkat gerektirebilir. Mide ülseriniz veya bir kanama bozukluğunuz, hemofili gibi, varsa. Görmenizde ani bir azalma veya görme kaybı yaşarsanız viagra kullanmayı durdurun ve derhal doktorunuza bildiriniz. Duymanızda ani bir azalma veya sağırlık yaşarsanız viagra kullanmayı durdurun ve derhal doktorunuza bildiriniz. Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. Viagra ile birlikte sertleşme sorunu için kullanılan başka ilaçlar kulanmamalısınız.

Viagra yiyecek ve içecek ile kullanılması

viagra kullanımıViagra yiyecek ve içeceklerle birlikte alındığında etki göstermesi biraz daha uzun sürebilir. Fazla alkol alınması, sertleşme yeteneğini geçici olarak azaltabilir. İlacınızdan maksimum fayda sağlamak için, cinsel aktiviteden önce fazla miktarda alkol tüketmeyiniz. Viagra kadınların kullanımı için değildir. Viagra baş dönmesine neden olabilir ve görmeyi geçici olarak etkileyebilir. Bu nedenle araç ve makine kullanırken dikkatli olunuz. Viagra’nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler, eğer daha önceden doktorunuz tarafından laktoz gibi bazı şekerleri tolere edemeyeceğiniz söylenmişse viagra almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz. Viagra, nitrogliserin, isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat, pentaeritritol tetranitrat, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitrat / fenobarbital gibi nitratların veya amil nitrat veya butil nitrat gibi nitrik oksit açığa çıkaran ilaçların etkilerinin ciddi biçimde artmasına neden olabilir. Bu ilaçlar, sıklıkla göğüs ağrısı ile kendini gösteren bir kalp ve damar hastalığının, anjina pektoris, tedavisi için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçları kullanıyorsanız AIDS gibi durumların tedavisi için proteaz inhibitörleri kullanıyorsanız, doktorunuz başlangıç dozu olarak size viagra en düşük dozunu önerebilir. Yüksek tansiyon veya prostat problemleri nedeniyle alfa-bloker tedavisi almakta olan hastalarda ayağa kalkarken baş dönmesi veya hafifleme hissi görülebilir. Bunlar otururken veya hızla ayağa kalkarken görülen tansiyon düşmesi olarak tanınlanan postural hipotansiyonun belirtileridir. Viagra ile birlikte alfa-bloker kullanan bazı hastalarda bu belirtiler görülmüştür. Bu genellikle viagra alımından sonra, 4 saat içerisinde, ortaya çıkmaktadır. Bu gibi semptomların görülme ihtimalini azaltmak için viagra tedavisine başlamadan önce alfa bloker dozunuzu hergün düzenli olarak alıyor olmanız gerekmektedir. Doktorunuz tedavinize viagra. lık dozu ile başlamanızı önerebilir.viagra nasıl kullanılır Viagra başlıca karaciğerde bu organa özel enzimler tarafından işlemden geçirilerek vücuttan uzaklaştırılabilir hale getirilir. Bu sebeple aynı yolla vücuttan uzaklaştırılabilir hale getirilen diğer bazı ilaçlar, bir makrolid antibiyotik olan eritromisin, mide ülseri tedavisinde kullanılan bir ilaç olan simetidin, verem tedavisinde kullanılan bir antibiyotik olan rifampisin, özel akciğer hastalıklarında kullanılan bir ilaç olan bosentan, ve greyfurt suyu viagra ile birlikte kullanıldığında viagra’nın vücuttan uzaklaştırılmasını geciktirebilir.

Viagra nasıl kullanılır?

viagra kaç paraUygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Viagra’yı her zaman doktorunuzun size önerdiği şekliyle kullanın, emin olmadığınız taktirde eczacınıza veya doktorunuza danışınız, olağan doz 50 mg’dır, viagra günde bir defadan fazla kullanılmamalıdır. Uygulama yolu ve metodu: Viagra’yı cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce almalısınız. Tableti bütün olarak bir bardak suyla yutunuz.

Viagra olası yan etkiler nelerdir?

viagra yan etkileriTüm ilaçlar gibi, viagra’nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler olabilir.Yan etkiler genelde geçici veya orta şiddette olmuştur. Tavsiye edilen dozlarda aşağıdaki yan etkiler bildirilmiştir.

Viagra’nın saklanması

Viagra’yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 30oC’ nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra viagra’yı kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz viagra’yı kullanmayınız.

Viagra kullanımının profilini ortaya çıkarmak amaçlanmıfltır

Pazartesi, 19 Temmuz 2010

viagra 100Çeviri: www.viagraeczane.com. Viagra 1998’de, seksüel disfonksiyonlu erkeklerde kullanılmak üzere U.S. Food and Drug Administration onayı almış ilk oral impotans ajanıdır. Klinik çalışmalara göre erektil disfonksiyon bulgularını hafişetmede yaklaşık %70 olguda etkili olduğu bildirilmiştir. Tanıtım kampanyalarıyla viagra, toplumun ED tanı ve tedavisi konusunda bilinçlenmesine katkıda bulunmuştur. Başlangıçta yaşlı erkekleri hedef alan bu kampanyaların, daha sonraları gençlere de yönelmesi sağlık planlama sponsorlarının ilaç bütçelerini etkilemeye başlamıştır. Bu çalışmada 1998-2002 yılları arasında, sigortalı erişkinlerde viagra kullanımının profilini ortaya çıkarmak amaçlanmıştır. Olgular ED gelişmesini etkileyebilecek yaşam evrelerine göre gruplanmıştır. Eczane kayıtlarından toplam 5,083,582 erişkin sürekli kullanıcı 5 yıllık inceleme için uygun bulunmuştur. Çalışmanın sonucunda viagra kullanımı mutlak prevelansının 1998’den 2002’ye kadar olan sürede %84 arttığı gözlenmiştir. Çalışma sürecinde erkeklerde prevelans artarken, kadınlarda prevelansın azaldığı kaydedilmiştir. Mutlak prevelanstaki en büyük artış 46-55 yaş arası erkeklerde gözlenirken, en fazla düşüş 56-65 yaş arası kadınlarda saptanmıştır. En hızlı büyüyen kullanıcı kesiminin 18-45 yaş arası erkekler olduğu tespit edilmiştir.

pfizer 100 mg viagra1999 yılında, 18-45 yaş arası erkekler hariç tüm kullanıcı gruplarında azalma gözlenmiştir. Bu azalmanın, organik nitratlarla beraber kullanıldığında Viagra’nın kardiyak ölümlere neden olabileceğine ilişkin yayınlarla eş zamanlı olduğu saptanmıştır. Çalışma sürecinde kullanıcı başına düşen viagra tableti miktarında azalma tespit edilmiştir. Bu reçetelerin çok büyük bir kısmının 56 yaş üzeri erkeklere ait olduğu kaydedilmiştir. Viagra ile birlikte reçete edilen direkt ED gelişimine yol açan ilaçlar ve ED ile sonuçlanan hastalıklarda kullanılabilen ilaçlar incelenerek, altta yatan etyolojiye yönelik viagra kullanım prevelansının ayırt edilmesine çalışılmıştır. Beş yıllık çalışma sürecinde bu prevelansta azalma gözlenmiştir. Hastalığa ya da ilaca bağlı gelişen ED tedavisi için viagra kullanan hastaların oranının azalması, bu ilacın pekiştirici madde olarak kullanıldığını açığa çıkarmıştır. Ayrıca bu çalışmada viagra reçetelerinin büyük çoğunluğunun birinci basamak doktorları tarafından reçete edildiği ve bu durumun çalışma sürecinde artarak sürdüğü kaydedilmiştir. Viagra’nın ürologlar tarafından reçete edilmesi çalışma sürecinde neredeyse yarı yarıya azalırken, diğer branşlarda çalışan hekimler tarafından reçete edilmesinde hafifçe artma gözlenmiştir. Yapılan araştırmalara göre 40-70 yaş arası erkeklerde ED prevelansı %11-35 olmasına rağmen, 56-65 yaş erkeklerde viagra kullanım prevelansı sadece %7’ye ulaşmaktadır. Bu bulgular impotans ilaçlarının genel kullanımının zamanla artacağını ve bu kullanımın altta yatan etyolojik nedeni olmayan, daha genç erkek ve kadın kullanıcılar arasında artış göstereceğine işaret etmektedir.

Viagra Kullanımı

Salı, 25 Mayıs 2010

Levitra siparişSon yılların en çok kullanılan ve tartışılan cinsel güçsüzlük tedavi ilacıdır. Viagra cinsel ilişkiden bir saat önce alınır. Tek başına yeterli etki oluşturamaz. Yani uygun bir ortam ve cinsel ilişki öncesi ön sevişme gereklidir. Hemen her türlü cinsel yetmezlik tedavisinde kullanılmasına rağmen çeşitli cinsel hastalık tiplerinde etkisi de değişiktir. Mesela damar kaçaklarında ve cinsel organın sinir hasarında etkisi daha düşük gözükmektedir. İlacın 25, 50, 100 mg’lık dozları vardır ve hangi dozlarda alınacağına hekim karar vermelidir. Bu ilacın kimi hastalıklarda ve bazı ilaçlarla alınmasında sakıncalar vardır. Özellikle bazı kalp hastalıkları ve ilaçları ile kullanımı sakıncalıdır. Dil altı alınan kalp hapları bunlardan biridir. Bu nedenle mutlaka hekim önerisi ile alınmalıdır. Ancak bu ilacın kendi başına kalp hastalığı oluşturması gibi bir etkisi yoktur. Bu ilacın kullanım süresi de hekim tarafından belirlenmelidir. Viagra’nin bir faydası da erkek hastanın cinsel hastalığının tanısının konulmasını kolaylaştırmasıdır. Artık hastalara bir kan tahlili ve sakıncası yoksa bir viagra verilmesi ile çoğu hastalıkta tanı konulabilmesi olanaklı duruma gelmektedir. Diğer bir ilginç konuda ülkemiz gibi kapalı sayılabilecek ülkelerde kadınlarda cinsel bozukluk sıktır ve evliliklerde bu nedenle bir çok problem yaşanmaktadır. Viagra bu kadınların tedavisinde de kullanılmaya başlanmıştır. Bu şikayeti olan kadınların üroloji, kadın-doğum ve psikiyatri hekimlerince uygun teşhis ve tedavileri yapılmaktadır.

Viagra – EşDeğer ve Orijinal Viagra

Çarşamba, 19 Mayıs 2010

Levitra fiyatıBilim viagra eşdeğer viagra geliştirme çalışmaları yapabilen Türkiye’nin başta gelen firmalarındandır. Ürün geliştirme çalışmalarının bazını oluşturan eşdeğer viagra kavramına bir göz atalım. Eşdeğer viagra patent süresi sona ermiş orijinal farmasötik ürünün terapötik eşdeğeri olan üründür. Bu ürünler, temelde benzer ürün olarak aynı etkin maddeyi içerir ve bu sebeple orijinal ürünlerle yer değiştirebilir. Eşdeğer ilaçların, orijinal ilaçlarla aynı farmakolojik etkilere sahip olduğu, dolayısıyla hasta üzerinde aynı tedaviyi sağladığı bilimsel çalışmalarla kanıtlanır. Birçok AB ülkesinde olduğu gibi Türkiye’de de etkin fiyat tedavi programları gereğince eşdeğer viagra, yüksek fiyatlı orijinal ürünlerin etkin alternatifi olarak değerlendirilmekte ve yaygın olarak reçetelendirilmektedir. Orijinal viagra, etkin madde açısından bilimsel olarak etkinlik, kalite ve güvenliğe sahip olduğu kanıtlanarak, dünyada ilk kez pazara sunulan ürünlerdir. Eşdeğer viagra ve orijinal viagra arasında terapötik açıdan farklılık bulunmamaktadır. Bir eşdeğer ilacın üretiminden satışa sunulmasına kadar geçen tüm evreler orijinal ürünlerle aynıdır. Sadece, önce orijinal ilaç üreticileri tarafından canlılar üzerinde yapılmış klinik ve klinik öncesi çalışmalar tekrarlanmamaktadır. Bütün ülkeler, günümüzde orjinal viagra üreticisi firma tarafından canlı denekler üzerinde yapılarak başarılı olduğu kanıtlanan klinik çalışmaların, eşdeğer viagra üreticilerince tekrarlanmasının gerek etik, gerekse halk sağlığı açısından uygun olmadığı konusunda hemfikirdir. Eşdeğer İlaçlarda, sağlık otoritelerinin gerekli gördüğü tüm inceleme ve araştırmalar yapılmakta, hasta tedavisinde orijinal ürünle aynı tedaviyi sağladığı bilimsel çalışmalarla kanıtlanmaktadır. Eşdeğer ilaçlar, orijinal ilaçlarla aynı etkin maddeyi içerir ve aynı farmakolojik etkiye sahiptir. Biyoeşdeğerliğini kanıtlamış bir eşdeğer ilacın orijinali ile yararı ve riskleri aynıdır. Söz konusu eşdeğer ilaçlar, GMP kurallarına uygun olarak denetlenen tesislerde üretilir. Bilim İlaç son derece modern üretim tesislerinde ulusal ve uluslararası regülasyonlara ve kılavuzlara uygun olarak üretim yapmaktadır. Bilim İlaç ayrıca iç piyasa için ve ihracat için bazı inovatör firmalara fason üretim yapmaktadır. Eşdeğer ilaçlar, orijinal ilaçların yaptıkları klinik araştırmaları tekrarlamak zorunda olmadıkları için maliyet avantajına sahiptirler ve dolayısıyla da fiyatları daha düşüktür. Eşdeğer ilaçlar, orijinal ilaçların yaptıkları klinik araştırmaları tekrarlamak zorunda olmadıkları için maliyet avantajına sahiptirler ve dolayısıyla da fiyatları daha düşüktür. Eşdeğer ilaçlar, eşdeğeri olduğu orijinal ürünün fiyatından, ülkeden ülkeye değişen oranlarda (%20 – %80) daha ucuzdur. Eşdeğer ilaçlar, orijinal ilaçlarla aynı farmakolojik etkilere sahip olan ancak orijinallere göre daha ucuz olan ilaçlardır. Eşdeğer ilaçların kullanılmasıyla hasta, orijinal ilaçlarla aynı etkin tedaviyi daha ucuza sağlamaktadır. Aynı şekilde ulusal sağlık sistemimiz, etkin fiyatlı eşdeğerlerin kullanımını destekleyerek tasarruf sağlar ve bu şekilde elde edilen tasarruf ile hastaların ihtiyaç duyduğu daha pahalı tedaviler ve hizmetleri karşılar. Eşdeğer ilaçlar, orijinal ilaçlardaki ilgili patentler ve veri imtiyazı sürelerinin sona ermesinden sonra pazara sunulabilir. Veri imtiyazı, orijinal ilaçlar için imtiyaz süresi boyunca eşdeğer ilaçların başvurularının sağlık otoritelerince kabulünü önlediğinden ek bir pazar koruması sağlar. Orijinatör firma tarafından kazanılan pazar imtiyazının etkin süresi, veri imtiyazının ek olarak eşdeğer ilacın ruhsatlandırılması ve pazarlaması için geçecek 1 ila 3 yılı kapsayan süredir. Diğer tüm ilaçlar gibi, eşdeğer ilacın kalitesi, güvenilirliği ve etkinliği, ürünün ruhsatlanacağı sağlık otoritesi tarafından güvence altına alınır. Eşdeğer ilacın satış izni alabilmesi için orijinal ürün ile biyoeşdeğer yani temelde benzer olması gerekir. Biyoeşdeğerliğin bilimsel anlamı, aynı dozda kullanıldığında orijinal ve eşdeğer ürünün etkin maddesinin vücutta aynı biyoyararlanımı aynı hızda, benzer şekilde göstermesidir. Eşdeğer ürün geliştirmedeki anahtar faktör, biyoeşdeğerliğin sağlanmasıdır. Sağlık otoritelerine CTD formatta dosya başvurusu yapılmadan önce jenerik viagra ve orijinal ilacın biyoeşdeğer olduğu kanıtlanmış olmalıdır. Biyoeşdeğerlik çalışmaları İyi Klinik Uygulamalarına uygun olarak otoriteler tarafından onaylı kliniklerde yapılmaktadır. Bu çalışmaların analizleri ise Dünya Sağlık Örgütü ve ICH tarafından yayınlanmış olan İyi Laboratuar Uygulamalarına uygun yapılmaktadır. Önümüzdeki dönemlerde genel sağlık sigortasının yürürlüğe girmesi ve dolayısıyla sağlık sisteminin nüfusun tümünü kapsaması planlandığından, orijinal ilaçlara göre daha ucuz olan eşdeğer ilaçların kullanılması, kamu sağlık harcamalarında tasarruf açısından avantaj sağlamaktadır. Diğer yandan, yerli viagra sanayinin üretim kapasitesi göz önüne alındığında, gerek sahip olunan teknoloji ve gerekse GMP kurallarına uyum açısından yurtiçi satış kadar, yurtdışı satış olanakları bulunmaktadır.

Viagra’da indirim kalktı

Çarşamba, 19 Mayıs 2010

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun Uygulama Tebliği’ndeki değişiklikle ilaç fiyatlarında yapılan yüzde 50′nin üzerindeki indirim Viagra ve benzeri ilaçlarda geri alınıyor. Tebliğden önce satış fiyatı 80-82 lira olan 100 miligramlık Viagra’nın fiyatı tebliğle birlikte 53.41′e düşmüştü. Ancak ilaç şirketlerinin Sağlık Bakanlığı’na yaptığı itiraz dün kabul edilerek yine Viagra’da eski satış fiyatına dönüldü. Viagra gibi ‘geri ödemesiz ilaçlar listesine’ dahil olan Cialis’te de aynı durum söz konusu oldu. Dün ilaç depoları Viagra için gelen talepleri eski fiyat olan 80 liradan işleme koydu. Tebliğden sonra Viagra tarzı ilaçları indirimli fiyatlardan satan eczaneler de bugün itibariyle tekrar eski rakamlara döneceklerini belirtti. Eczacılar “Geri ödemesiz ilaçlar denilen alanda Viagra, Cialis, Degra gibi ilaçların fiyatları eski haline geldi. Cialis 4 tabletin fiyatı tebliğden önce 74.21 lira idi. Tebliğden sonra 49.03′e düşmüştü. İtirazdan sonra tekrar 74.21′e çıktı” şeklinde konuştu. Eczacıların ‘tehdit etmekle’ suçladığı Pfizer Türkiye’nin Genel Müdürü Memecan, ne tehdit iddialarıyla ne de Rekabet Kurumu yetkililerinin TEB, İstanbul ve Ankara Eczacılar Odası’nda başlattığı denetimle bir ilgilerinin olmadığına dikkat çekti. Ancak İstanbul Eczacı Odası, Pfizer Genel Müdürü’nün mektubunu olumlu olarak değerlendirdiklerini yine de yeterli bulmadıklarını ifade etti. Oda yetkilileri, Türkiye deki 24 bin eczacı, Pfizer ürünlerinin orijinallerinde % 4, jeneriği olan ürünlerde ise % 7 ticari iskontolarını geri kazanana kadar eşdeğer ilaç uygulamasını sürdürecektir’ dedi.

Viagra – Nitrerjik Sistem

Cumartesi, 15 Mayıs 2010

Otonom sinir sistemi ile ilişkili olarak ince barsakta myenterik pleksusun nöron ve sinir lişerinde ve adrenal medullanın ganglion hücre pleksusunda ve bu hücrelerin kromafın hücrelerle sinaps yapan lişerinde NO sentazın yoğun bir şekilde bulunduğu saptanmıştır. NO etkisinde ikinci ulaklık yapan sGMP’yi yıkan tip 3 fosfodiesterazı inhibe eden sildenafil (Viagra, Sildegra) erkeklerde erektil impotans tedavisinde kullanılır. Bu bulgulara göre NO, otonom sinir sisteminin non-adrenerjik non-kolinerjik nitelikte bir nörotransmiteri olabilir. Ancak NO çok atipik bir nörotransmiter adayıdır. Şöyle ki sinaptik veziküllerde depolanmaz ve ekzositozla salıverilmesi sözkosu değildir. NO efektör hücrelerde konstitütif nitelikteki solübl guanilat siklazı aktive etmek suretiyle ve kısmen de direkt olarak K+ kanallarını açmak ve Ca2+ eşuksunu azaltmak suretiyle düz kas gevşemesi yapar. Hedef hücrede membran yüzeyindeki bir reseptör aracılığı ile etki yapması sözkonusu değildir. Kendisi lipofılik olduğu için hücre membranını kolayca aşar ve sitoplazmadaki guanilat siklazın aktif noktasındaki demir iyonuna bağlanmak suretiyle enzimi aktive eder. Çeşitli vazodilatör maddelerin endotele bağımlı vazodilatör etkilerine ve makrofajların sitotoksik etkilerine aracılık eden bir ulak olduğu bulunmuştur. Daha sonra, beyinde belirli nöronlarda NO sentezinin yapıldığı ve nörotransmiter işlevi yapabileceği gösterilmiştir. NO, çok kısa ömürlü ve serbest radikal niteliğinde labil bir endojen madde olduğu için kendisinin dokulardaki dağılımı immünohistokimyasal yöntemlerle doğrudan incelenemez. Ancak hücrelerde L-arjininden NO sentezlenmesini katalize eden NO sentaz beyin ve periferik nöronlarda varlığı gösterilmiştir. Nöronlarda bulunan nNOS, endotelde bulunan eNOS gibi konstitütif nitelikte bir enzimdir. Sinir ucunun depolarizasyonu sonucu içeri giren Ca2+, kalmodulinle birleştikten sonra NOS’u aktive eder, NO sentezi ve salıverilmesini artırır. Nöronlarda bulunan nNOS, beyinde bNOS diye adlandırılır. Sözkonusu immünohistokimyasal incelemeler, beyin dışındaki nöronlarda da NO’nun sentez edilip salıverildiğini kanıtlamıştır.